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最专业股票配资论坛第二次抽水800毫升后输了两瓶白蛋白

张胜兵医生答疑音频

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以下内容为2025年5月25日，张胜兵医生在学习群答疑的第1个问题（共有4个），因此称为问题4-1。

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群友提问

张老师您好!我是您的粉丝，敬请张老师指导我给父亲用药。我父亲今年76岁，以前有老慢支，年前一次感冒，本是小青龙汤证，但打针输液后检查成了肺气肿，并有肺结节及胸腔积液，因为治疗不彻底，后来又在门诊输液，使胸腔积液越来越多，4月30号在县人民医院诊断心衰，二尖瓣严重关闭不全，大量胸腔积液，第一次抽水1千毫升，第二次抽水800毫升后输了两瓶白蛋白，也许是打白蛋白太多太急了，打完后人开始很不舒服，可是医院也没有什么好办法，于是在5月11号抽了四次胸水200毫升后出院，开了一些对心脏有益的药丸。舌尖一直发红，昨天停了输液，我给我父亲艾灸了中脘、神阙，一共艾灸了两次，各半小时，今天早上舌照，舌尖更红瘦小，中间有裂纹，现在我父亲主要乏力短气，整天基本无力走路，胃口不好，坐着站起来快了会头晕，大便干，小便正常，手脚不凉。晚上睡觉枕头枕的很高，睡几个小时后要坐一会再睡，这十几天基本在睡觉，人也消瘦了很多，偶尔咳，少量白痰，我父亲他的脉手搭上去没有脉，应该的没有表证，但是往下压一点，关脉有点大。寸脉和尺脉都比较弱，并且他的呼吸特别浅而短促，呼气的时候，声音很大。问题：1、感恩张老师百忙之中抽空帮我，敬请张老师指导用经方时方如何用，感恩老师!2、胸腔有积液。他的舌象显示为什么不是水滑舌，而是舌红少苔。舌红少苔的舌象是胸腔有积液吗?我都不太明白。

张胜兵医生回答

回答：

如果你这个都不太明白，你还敢跟你父亲去用药？你父亲现在有生命危险，你别开国际玩笑吧？

好，胸腔积液一般用经方是用葶苈大枣泻肺汤，小青龙汤或者十枣汤，很多方子都可以用。但是呢，不是有胸腔积液，舌苔就有水滑苔。水滑苔是指苓桂剂，比如说苓桂术甘汤、五苓散、苓桂姜甘汤、苓桂枣甘汤这样的。那么苓桂剂是水滑苔比较多，但并不代表所有的苓桂剂都是水滑苔，所以你不要把东西学得太死了。

他这个胸腔积液多了之后啊，他还不算最严重的，最严重的什么？是根本躺不下，睡觉只能坐着睡，躺都躺不下去。你这还把枕头垫高一点，他还能够睡，不过这已经很危险了。这样的胸腔积液呢，用这个十枣汤，十枣汤有毒，那么你不用呢，那就用温柔一点的，就葶苈大枣泻肺汤了。然后你可以用葶苈大枣泻肺汤和五苓散，再加车前草利尿，就把这些水分从小便排走。至于小青龙汤，他如果是寒饮就是小青龙汤。但是根据你的说法，他并不怕冷，也没有寒象的话，那就不用小青龙汤，用葶苈大枣泻肺汤和五苓散，再加利水消肿、利尿通淋的药就就行了。你把它用灸法，越灸舌越红，越瘦小，那就不用灸法了。那说不定他是阴虚呢？如果是阴虚的，即使是有水也不宜用灸法。灸法对于阳虚来说可以起到一些效果，对于阴虚的，那不行的啊。另外他76岁，你给他利水，要兼顾脏腑辨证的话，就肺脾肾三脏都要兼顾。你既要健脾，还要补肾，为什么要补肾呢？第一，补肾有利于利尿。第二，补肾有利于纳肾气，那呼吸都没有深度了，那肯定要纳肾气。纳肾气，比方说沉香、蛤蚧啊，这都可以纳肾气。这气虚，你肯定要健脾，比如四君子汤、升陷汤，这得补气，健脾，不然的话他受不了的。你打白蛋白也没有用，那头晕了已经，头为什么晕呢？因为脾不升清，胃不降浊，浊阴不降，清阳不升。你这个情况，不是你一个初学者或者一个粉丝能够搞定的。不要拿生命开玩笑，你还是想办法挂号得了。

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